Aanvraag abonnement WordPress onderhoud

"*" geeft vereiste velden aan

Bedrijfsnaam

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats

E-mailadres*

Abonnement*

Basic (€ 20 / maand per website)

Premium (€ 25 / maand per website)

Professional (€ 50 / maand per website)

Website*

Telefoon*

Op welk nummer kunnen we je bereiken bij bijzonderheden?

Start*

Voor direct starten: kies datum vandaag

Factuur per*

Maand

Kwartaal

Jaar

Betaalwijze*

Handmatige overboeking / iDEAL

Automatische incasso

IBAN*

Van welke rekening mogen we de periodieke betaling afschrijven?

Na aanmelding nemen we dezelfde dag nog contact met je op voor de uitwisseling van de benodigde logingegevens en eventuele bijzonderheden.

X/Twitter

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Terugbelformulier

“*” geeft vereiste velden aan

Stichting LANGZS